Een verworven moedervlek

Casus

Een 78-jarige Nederlandse man kwam vanwege een groeiende moedervlek op zijn linker schouder naar de polikliniek Dermatologie. Deze vlek bestond pas enkele jaren en was asymptomatisch. De voorgeschiedenis gaf geen aanwijzingen voor een oorzaak. Bij lichamelijk onderzoek zagen wij op de linker schouder een grote, onscherp begrensde, vlekkerige macula (diameter 20-30 cm) bestaande uit multipele miliaire tot lenticulaire, licht bruingrijze maculae (figuur). De differentiaaldiagnose bestond uit een naevus van Becker, naevus van Ito, lentigo maligna en een lentigo solaris. We namen meerdere biopten uit deze macula. Naar aanleiding van het histopathologisch onderzoek en de dermatopathologie-bespreking was de conclusie dat…